Botulotoxín spôsobuje prerušenie nervového spojenia zablokovaním receptorov na úrovni nervosvalovej platničky. Tým je nervu zabránené dať svalu pokyn ku zmršteniu a vráska sa ďalej netvorí. Účinok botulotoxínu trvá do regenerácie nervovosvalového spojenia.
Na zväčšenie pier sa používajú výplňové materiály, gély, v ktorých je kyselina hyalurónová. Gél je mäkší a poddajnejší a pery sa tak dajú pekne tvarovať. Perám sa dodá želaný objem, zvýraznia sa kontúry, pozdvihnú sa padnuté kútiky, skoriguje sa prípadná asymetria. Pery sa môžu opticky skrátiť, či predĺžiť.
Botox sa úspešne používa aj na liečbu nadmerného potenia v oblasti dlaní, podpažia, plosiek nôh. Prípravok sa aplikuje do podkožia postihnutej oblasti tenkou ihlou. Princípom účinku botoxu je zabránenie prevodu vzruchov z nervových vlákien na potné žlazy.